Simptomele osteocondrozei cervicale

Osteocondroza cervicală este o leziune a discurilor vertebrelor cervicale, în urma căreia acestea suferă modificări degenerative-distrofice. Motivul principal pentru dezvoltarea sa este o perturbare a cursului normal al proceselor metabolice, ceea ce duce la distorsiunea structurii corpurilor vertebrale și a discurilor cartilaginoase. În cazul localizării la nivelul gâtului, simptomele patologiei sunt determinate în mare măsură de compresia vaselor mari. Metodele de tratament sunt selectate în funcție de stadiul, cursul specific, severitatea și simptomele principale.

Caracteristicile bolii

Forma cervicală este cel mai periculos tip de osteocondroză: duce la o deteriorare a circulației cerebrale, deoarece artera vertebrală, unul dintre cele mai mari vase care furnizează creierului substanțele necesare și oxigen, trece prin această zonă.

Deplasarea vertebrelor, modificările anormale și proliferarea țesutului osos și fibros perturbă funcționarea normală a vasului.
Specificitatea simptomelor osteocondrozei în această parte este determinată, printre altele, de una dintre caracteristicile structurale ale vertebrelor cervicale, care constă în potrivirea lor mai strânsă între ele. Ca urmare, orice schimbare într-un segment provoacă o întrerupere în întregul departament.

Clinica in functie de stadiu

În timpul dezvoltării sale, osteocondroza cervicală trece prin patru etape. Cum se manifestă în fiecare dintre ele?

1. Stadiul 1. Se caracterizează prin apariția unor tulburări inițiale în stabilitatea discurilor intervertebrale. Simptomele sunt ușoare sau inexistente. Sunt posibile dureri ușoare și tensiune musculară locală.
2. Etapa 2. Începe proeminența discului, golurile dintre vertebre sunt reduse, iar inelul fibros este distrus. În multe cazuri, din cauza comprimării terminațiilor nervoase, apare durerea, în principal de natură punctuală. Se intensifică la întoarcerea sau înclinarea gâtului. Tonul scade, apare adesea slăbiciune.
3. Etapa 3. Procesul de distrugere finală a inelului fibros duce la formarea herniilor. Această etapă se caracterizează printr-o deformare semnificativă a coloanei vertebrale. Creșterea durerii și a oboselii apar pe fondul tulburărilor senzoriale și al mobilității limitate în zona afectată.
4. Etapa 4 este cea mai severă. Durerea intensă apare la orice încercare de mișcare, ceea ce presupune o limitare semnificativă a mobilității acestui departament. Uneori, durerea scade, dar aceasta nu arată o îmbunătățire a stării, ci indică doar o creștere a dimensiunii creșterilor osoase, care limitează semnificativ mișcarea. Acestea duc adesea la dizabilitate a pacientului.

Simptomele osteocondrozei cervicale

Când sunt localizate în coloana cervicală, simptomele predominante ale osteocondrozei sunt:

• durere în gât, spate a capului, umăr, brațe;
• limitarea mișcărilor, scrâșnire la diferite viraje, înclinare a gâtului;
• slăbiciune la nivelul brațelor;
• durere sâcâitoare în jumătatea stângă a pieptului, care iradiază către brațul corespunzător;
• arsuri în zona interscapulară;
• dureri de cap recurente;
• slăbiciune;
• amețeli (în cazurile severe de osteocondroză cervicală, poate ajunge la punctul de pierdere a cunoștinței);
• coordonarea mișcărilor este afectată, ceea ce se reflectă în principal în mers;
• pierderea auzului, țiuit în urechi;
• scăderea vederii;
• Durere de gât;
• stare dentară proastă;
• slăbirea sau răgușeala vocii;
• sforăitul este o consecință a tensiunii în mușchii gâtului.

La tipul cervicotoracic, simptomele sunt aproape similare cu cele ale osteocondrozei cervicale. Acestea sunt:

• sindrom astenic;
• amețeli și dureri de cap;
• fluctuații periodice de presiune;
• pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
• durere la brâul umăr și la brațe;
• slăbiciune musculară;
• amorțeală, furnicături, frig la degete;
• durere în piept, zona inimii;
• greaţă;
• amorțeală a limbii, a feței;
• probleme dentare;
• senzație de trecere a curentului de-a lungul brațelor când se încearcă îndoirea gâtului.

Sindroame

Simptomele osteocondrozei cervicale nu sunt considerate tipice. Care dintre ele sunt cele mai pronunțate depinde în mare măsură de ținta specifică a leziunii. Multe dintre manifestări pot fi asociate eronat cu alte afecțiuni patologice. Prin urmare, există adesea cazuri când este prescris un tratament greșit.
Complexul de simptome este împărțit în următoarele grupuri:

• radicular;
• sindromul arterei vertebrale;
• sindrom iritativ-reflex.

Sindromul radicular

Al doilea nume este radiculita cervicală. Sindromul se dezvoltă ca urmare a prinderii terminațiilor nervoase din regiunea cervicală. Durerea se transmite în jos de la gât, la omoplați, în jos de-a lungul umărului de-a lungul exteriorului antebrațului până la degete. În acest caz, apare adesea următoarele:

• senzație de „pielea de găină”;
• furnicături ale mâinii, antebrațului, degetelor;
• pastilenia.

Manifestarile variaza si in functie de zona afectata. Dacă terminațiile nervului central sunt afectate, pastilenia se extinde la degetul mare, mijlociu și arătător. Când terminațiile nervului brahial sunt ciupite, degetul mic și degetul inelar sunt afectate.

Sindromul iritativ-reflex

Simptomul său este o durere arsătoare, acută în regiunea cervico-occipitală, care apare în timpul mișcării după o stare statică: după somn, la strănut sau la întoarcerea bruscă a capului. Adesea durerea iradiază spre umăr și piept.

Sindromul arterei vertebrale

Simptomele osteocondrozei cervicale includ:

• durere de cap pulsantă sau arsătoare (paroxistică sau persistentă), extinzându-se în regiunea temporală, coroană, spatele capului, crestele sprâncenelor;
• disconfort crescut în timpul anumitor mișcări sau după expunerea prelungită la o poziție inconfortabilă;
• slăbiciune generală;
• greaţă;
• pierderea cunoștinței;
• probleme de auz;
• disfuncție a aparatului vestibular;
• dureri de ochi;
• vedere încețoșată.

Sindromul cardiac

Când apare acest complex de simptome de osteocondroză a gâtului, se dezvoltă o imagine aproape similară cu angina pectorală, care duce adesea la un tratament eronat.
Contracțiile musculare și spasmele din zona inimii sunt cel mai probabil un răspuns reflex la compresia terminațiilor nervoase din regiunea inferioară a colului uterin. Sindromul cardiac este o consecință a iritației nervului frenic (fibrele sale duc la pericard) sau a mușchiului pectoral mare:

• durerea apare brusc și durează mult timp;
• se agravează cu mișcarea bruscă a gâtului, tuse, strănut;
• sunt posibile tahicardie și extrasistole;
• durerea nu este ameliorată după administrarea dilatatoarelor coronariene;
• nu există semne de circulație afectată pe ECG.

Exacerbarea bolii

În stadiul acut, simptomele osteocondrozei cervicale sunt:

• durere crescută și iradierea acesteia la omoplați, zona interscapulară, brațe, umeri;
• dificultăți de mișcare a umerilor, trunchiului, brațelor și uneori la respirație (inhalare și expirare);
• sindromul de durere seamănă adesea cu un atac de cord sau cu nevralgie intercostală;
• când durerea apare în hipocondrul drept sau zona iliacă, tabloul clinic este similar cu manifestările gastritei sau colecistitei;
• durerile de cap sunt de lungă durată, apar tulburări ale echilibrului, funcțiilor vizuale și auditive;
• în zona de inervație, trofismul pielii este perturbat, apar furnicături, amorțeală, uscăciune, paloare, arsură și răceală;
• tonusul mușchilor gâtului crește;
• apar slăbiciune, letargie, tensiune nervoasă, anxietate, instabilitate emoțională;
• Pot exista tulburări ale somnului, memoriei și dificultăți de concentrare.

Osteocondroză și distonie vegetativ-vasculară

Osteocondroza cervicală poate duce la subluxarea primei vertebre cervicale cu o deplasare la dreapta sau la stânga, ceea ce provoacă dezvoltarea VSD (distonie vegetativ-vasculară). Este destul de dificil de identificat, deoarece adesea nu există simptome sau sunt ușoare. În acest caz este posibil:

• compresia plexurilor nervoase simpatice, ducând la semne neurologice sau VSD;
• compresia arterelor și deteriorarea circulației cerebrale;
• compresia venelor, provocând o încălcare a fluxului de sânge și un salt ulterior al presiunii intracraniene;
• compresia măduvei spinării, determinând o deteriorare a mișcării lichidului cefalorahidian, care are ca rezultat și o presiune ridicată în interiorul craniului;
• spasm muscular, care crește simptomele ca urmare a compresiei severe a vaselor de sânge și a nervilor.

Rezultatul proceselor descrise este:

• dureri de cap;
• întunecarea ochilor;
• ameţeală;
• acuitate vizuală afectată;
• vedere dublă (diplopie);
• „muște” sclipind în fața ochilor;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• greață, uneori cu vărsături;
• pierderea cunoștinței.

Subluxația vertebrală este detectată cu ajutorul raze X. Reducerea acestuia este o procedură destul de complexă, efectuată de obicei sub anestezie generală.

Cum este diagnosticată boala?

Principalele metode de diagnosticare a osteocondrozei cervicale sunt:

• radiografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• ecografie Doppler;
• scanare duplex.

Ultimele două metode sunt folosite pentru a verifica starea vaselor gâtului.